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Category : Kinésithérapie

Exercices pliométriques de l’épaule

Evaluation de la qualité des exercices pliométriques de l’épaule : examen des relations avec l’activité des muscles scapulaires

Quality assessment of shoulder plyometric exercises: Examining the relationship to scapular muscle activity.

Calé-Benzoor M, Maenhout A, Arnon M, Tenenbaum G, Werrin M, Cools A.; Phys Ther Sport. 2017 May 12;26:27-34. doi: 10.1016/j.ptsp.2017.05.002.

Texte

Les exercices pliométriques de l’épaule sont fréquemment utilisés dans la rééducation, en particulier chez les sportifs en reprise du geste.

L’objectif de ces exercices est de recruter les muscles scapulaires. Ces muscles servant de point fixe au bras. Une étude antérieure a montré une activation des trapèzes, dentelés antérieurs et infra-épineux durant ces exercices et ce en chaine ouverte ou en chaine fermée.

Un mauvais schéma moteur peut être une source de blessures. Il est donc important de repérer de façon précoce ces troubles du mouvement. Kibler a décrit des dyskinésies scapulaires et lister des facteurs importants entre les muscles scapulaires et leurs conséquences.

Dans la pratique, le thérapeute utilise l’observation pour apporter un feedback au patient mais on ne retrouve pas, dans la littérature, d’évaluation standard. De plus, il ne semble pas exister d’études évaluant les exercices utilisés dans la réhabilitation des membres supérieurs.

Les auteurs se proposent, dans cette étude observationnelle, de développer un outil d ‘évaluation simple pour la réhabilitation des membres supérieurs. Il souhaite également, par un enregistrement de l’activité musculaire, observer l’activité des muscles scapulaires durant ces exercices.

Pour réaliser cette étude, ils ont évaluer 32 jeunes athlètes. L’ensemble des procédures est décrit dans l’article et 10 exercices ont été utilisés. Ces 10 exercices ont été repris d’un article antérieur.
Ces exercices utilisent différentes positions. On retrouve des variations de la position du bras et/ou du patient, des variations dans le type d’exercices (chaine ouverte ou fermée) et dans l’utilisation ou non d’accessoires.

Un questionnaire a été réalisé pour évaluer l’exigence spécifique de chacun des exercices.

Les auteurs retrouvent une corrélation entre les exercices plyométriques et le recrutement des muscles scapulaires. Ils retrouvent comme critère le plus sensible dans l’identification de variations de la performance la capacité à maintenir une amplitude symétrique des épaules.
Enfin le questionnaire utilisé pendant l’étude a montré une bonne fiabilité et présente l’avantage de pouvoir être adapté en fonction des patients.

Liens

L’observation du mouvement de l’épaule semble fiable.

Positionnement

L’examen clinique est à la base de notre métier. L’expertise développée à travers la formation continue et l’expérience par le praticien est importante pour nos patients et participe à la prévention des récidives.

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3- Modalités de formation IFSO VICHY rentrée 2017/2018

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ITMP / Kinéod partenaires pour la recherche

ITMP souhaite poursuivre son implication dans la recherche, évaluation objective et l’innovation en santé.

Après plusieurs rencontres et expériences avec la société AXS Médical, nous avons décidé de développer un partenariat pour réaliser des études scientifiques pour promouvoir le savoir et la recherche en kinésithérapie et thérapie manuelle grâce à la technologie développée sous le label Kinéod.

N’hésitez pas à découvrir le matériel Kinéod sur leur site internet ou lors du #Salonrééduca

Nous vous informerons des études menées très prochainement…

 

Comment nous tenons-nous debout ? Variations de la position debout répétée chez les sujets asymptomatiques et les patients lombalgiques

How do we stand?
Variations during repeated standing phases of asymptomatic subjects and low back pain patients

Hendrik Schmidt, Maxim Bashkuev, Jeronimo Weerts, Friedmar Graichen, Joern Altenscheidt, Christoph Maier, Sandra Reitmaier.; Journal of Biomechanics (2017), doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jbiomech.2017.06.016

Texte

Afin d’évaluer les atteintes rachidiennes des patients, le corpus médical préconise en première intention la radiographie sagittale de la colonne vertébrale et du pelvis. Sont alors évalués des paramètres anatomiques identifiés et considérés comme fiables, tels l’incidence pelvienne, la version pelvienne, la lordose lombaire et la pente sacrée.

Pour la réalisation de ces radiographies, une position fixe est imposée aux patients. Cependant, force est de constater que la pratique courante, on retrouve de nombreuses variations de ces positions conduisant à des interprétations approximatives des angles.

Ainsi, l’incidence de la position des membres supérieurs pendant cette radiographie a été étudiée et il semble que la consigne donnée de poser les poings sur les clavicules réduisent considérablement les variations de la position rachidienne de chez certains patients.

A l’heure actuelle, la variabilité de ces paramètres n’avait pas été étudiée pour la station debout répétée. Cette étude s’intéresse donc à ce paramètre en comparant près de 353 sujets asymptomatique et 83 patients lombalgiques. Les mesures sont réalisées par un système non invasif, Epionics Spine.

Les résultats montrent une grande variabilité inter-sujet dans l’orientation du sacrum et la lordose lombaire. On retrouve une orientation du sacrum plus petite chez les lombalgique, mais pas de différence sur la lordose lombaire entre les 2 groupes.

Au final les auteurs affirment qu’il est difficile pour un patient de retrouver successivement la même position, ce qui entraine nécessairement des variations dans les mesures effectuées, et qu’il existe une grande variabilité dans les positions du sacrum et de la lordose. Cependant, le genre et le sexe n’ont aucune influence sur la variation de la position debout.

Par ailleurs, les patients lombalgiques n’ont pas montré plus de variation en position debout, ce qui conduit à penser que la variation de la position debout ne reflète pas un modèle de comportement prévisible. De plus, les résultats ne montrent pas de variation de la flexibilité de la colonne en fonction du temps, ce qui est en désaccord avec les mesures antérieures.

Bien qu’une limite de l’étude soit le recours à un capteur en lieu et place de la radiographie, même si la corrélation est importante, les auteurs considèrent que la recherche de protocoles pour permettre de reproduire les positions est à étudier.

En conclusion, la position debout est très variable et peu reproductible ; on ne retrouve pas d’influence de l’âge, du genre ou de la présence d’une pathologie ; les mesures qui en résultent peuvent fortement varier d’un examen à un autre.

Liens

L’examen morphostatique n’est pas reproductible et ne peut, par conséquent, être considéré comme fiable.

Positionnement

Cet article met en lumière la variabilité de la statique du patient, paramètre à intégrer lors de notre examen clinique. Dans notre démarche, l’étude de la position debout spontanée peut donner des indications, mais il sera le plus pertinent de s’intéresser à la façon dont le patient utilise ses segments et la mobilité disponible au sein des articulations.

Nouveautés 2016

Chers collègues,

Comme chacun d’entre vous, nous avons pris de bonnes résolutions pour l’année 2016 :
– Continuer ce qui va déjà bien et améliorer ce qui peut l’être à travers une évolution de nos cours, nos supports selon les principes de l’EBM
– Mise en place de nouveaux cours ; kinésithérapie respiratoire pédiatrique, hypnose paramédicale, Mtondos Ecole, Ecole du dos.
– Un congrès pour partager autour du monde de la thérapie manuelle, de la rééducation de la réadaptation
– Des ateliers de pratique pendant le Salon Rééduca (16/18 septembre 2016)
– Un voyage d’étude

Au plaisir de vous voir ou vous revoir.

 

Voeux 2016

Chères consoeurs, chers confrères,

L’équipe ITMP vous adresse tous ses vœux, de santé, de joie et de réussite pour vous et vos proches pour cette nouvelle année.

Nous vous souhaitons de vous épanouir pleinement dans votre vie professionnelle ainsi que dans votre vie personnelle.

L’équipe a une pensée particulière pour tous ceux qui souffrent, qui sont dans la difficulté ou qui pleurent des proches après cette année difficile. Les temps que nous vivons sont rudes et le monde a de plus en plus besoin d’hommes et de femmes de bonne volonté, lucides et généreux.

Bonne année et à très bientôt.

L’équipe ITMP

2016_Colombe

Méthode Feldenkrais

A l’ époque de Huber et d’ autres technologies très sophistiquées, qu’ en est il de notre propre sensation du corps et de notre façon de bouger…?Moshé Feldenkrais nous propose d’ apprendre ou de réapprendre à nous mouvoir , à sentir et prendre conscience de notre corps .
Cette méthode encore trop peu connue des kinésithérapeutes est pourtant la base de notre métier, le mouvement .Elle permet au thérapeute de trouver un outil incroyablement puissant et efficace afin de guider ses patients dans la découverte de leur propres potentialités…
Souvent déçus par des techniques thérapeutiques sophistiquées ne résolvant pas leur problèmes sur le long terme certains patients finissent par se tourner vers ces méthodes globales où ils trouvent une réponse concrète et durable à leur maux grâce  entre autre à une engagement personnel  plus important dans leur prise en charge.
Cette éducation somatique vise à prendre conscience de notre structure afin de diminuer les tensions musculaires causes de la majeur partie des douleurs de notre patientèle. Basée entre autre sur le développement psycho-moteur de l’ enfant et de ses connaissances en physiques et arts martiaux, Moshé Feldenkrais nous apporte une méthode globale incroyablement pragmatique et efficace qui s’ adresse à l’ homme neurologique. En affinant sa perception, ses sensations et l’ image que l’ on a de soi-même,  de son corps et de ses potentialités, il est alors plus facile et plus agréable de se mouvoir ceci ayant une répercussion sur la vie de la personne dans sa globalité: « Bouger différemment , c’ est penser différemment.
La méthode s’ adresse à un public très large, victimes d’ accidents pour retrouver leur aptitude à bouger, patients qui souhaitent retrouver leur autonomie et leur plaisir de vivre et de bouger avec aisance, personnes à la recherche de performance sportive ou scéniques…
Après avoir développé les bases théoriques de la méthode, nous irons directement explorer les 2 volets qui la composent, la prise d conscience du corps par le mouvement (PCM, séance guidée autour d’ un thème), et l’ intégration fonctionnelle (séance individuelle où le thérapeute guide le patient à travers le toucher).feldenkrais

ATM – Salon Rééduca

Petit souvenir en attendant l’édition 2015

Le 3 juin : soirée SNMKR – ITMP

Affiche soirée SNMKR-ITMP

Meilleurs voeux pour 2014

Toute l’équipe ITMP vous présente ses meilleurs voeux pour 2014, réussite, santé et bonheur dans toutes vos entreprises personnelles et professionnelles.
2014 let's start year!

 

Pour bien débuter l’année, nous vous avons préparer des nouveautés, de nombreux thèmes de formation agrées par la Fif-Pl pour 2014, pensez à vous inscrire pour bénéficier de cette prise en charge avantageuse

Abord régional

Abord par technique

Abord thématique

Abord neuropsychophysiologique

Abord ergonomique