Dans le cadre d’un projet de recherche, nous réalisons une étude concernant l’utilisation des exosquelettes en entreprise. Ce questionnaire a pour but de recueillir des informations sur l’usage de ce type de dispositif auprès de salarié(e)s qui l’utilisent ou l’ont déjà utilisé. Vos réponses resteront strictement confidentielles et seront utilisées uniquement dans le cadre de ce projet de recherche. Il n’y a ni bonne ni mauvaise réponse. Le temps de remplissage du questionnaire est estimé à 15 minutes environ.

    Responsable de traitement : ITMP - Xavier Dufour
    Délégué à la protection des données : ITMP - Xavier Dufour
    Destinataire : ITMP
    Conformément à la la loi informatique et liberté, vous disposez d'un droit d'accès, rectification, opposition, limitation, suppression des données personnelles en nous contactant contact@itmp.fr.
    Les données seront conservées jusqu'à la date de remise du rapport final de l'étude.


    1. Indiquez la raison pour laquelle vous n’avez pas utilisé d’exosquelette(une seule réponse possible) :*

    Si Autre :

    1.1. Si on vous a déjà proposé un exosquelette, de quel type s’agissait-il ?


    La mise en place et les réglages de l'exosquelette

    Voici une suite d’affirmations concernant l’exosquelette. Pour chaque affirmation qui suit, veuillez donner votre avis en cochant la case correspondante sur une échelle de réponses en cinq points (exemple d’échelle : « Pas du tout d’accord »; « Plutôt pas d’accord »; « Moyennement d’accord »; « Plutôt d’accord »; « Tout à fait d’accord »).

    2. Je pense que l’exosquelette sera facile à mettre en place :*

    3. Je pense que durant ma journée de travail, je devrai refaire les réglages de l’exosquelette :*


    L'utilisation de l'exosquelette

    Voici une suite d’affirmations concernant l’exosquelette. Pour chaque affirmation qui suit, veuillez donner votre avis en cochant la case correspondante sur une échelle de réponses en cinq points (exemple d’échelle : « Pas du tout d’accord »; « Plutôt pas d’accord »; « Moyennement d’accord »; « Plutôt d’accord »; « Tout à fait d’accord »).

    4. Globalement, je pense que l’exosquelette sera facile à utiliser :*

    5. Je pense que j’effectuerai mes mouvements facilement avec l’exosquelette :*

    6. Je pense que je me déplacerai facilement avec l’exosquelette :*

    7. Je pense que je contrôlerai mes gestes ou mouvements comme je le souhaite avec l’exosquelette :*

    8. Je pense que l’exosquelette m’empêchera de travailler comme je le souhaite :*

    9. Je pense que je m’habituerai facilement à travailler avec l’exosquelette :*

    10. Je pense qu’utiliser l’exosquelette me demandera un effort de concentration supplémentaire :*


    Mes performances avec l'exosquelette

    Voici une suite d’affirmations concernant l’exosquelette. Pour chaque affirmation qui suit, veuillez donner votre avis en cochant la case correspondante sur une échelle de réponses en cinq points (exemple d’échelle : « Beaucoup moins importante »; « Moins importante »; « Identique »; « Plus importante »; « Beaucoup plus importante »).

    11. Je pense que ma vitesse de travail avec l’exosquelette sera :*

    12. Je pense que ma productivité avec l’exosquelette sera :*

    13. Je pense que mon efficacité avec l’exosquelette sera :*

    14. Je pense que la qualité de mon travail avec l’exosquelette sera :*


    Ma santé et ma sécurité

    Voici une suite d’affirmations concernant l’exosquelette. Pour chaque affirmation qui suit, veuillez donner votre avis en cochant la case correspondante sur une échelle de réponses en cinq points (exemple d’échelle : « Jamais »; « Occasionnellement »; « Régulièrement »; « Souvent »; « Très souvent »).

    15. Actuellement, j'ai des douleurs/gênes :*
    Au niveau du dos

    Au niveau du cou

    Au niveau des épaules

    Au niveau des bras

    Au niveau des genoux

    Au niveau des jambes

    15.1. Autre(s) partie(s) du corps et fréquence :

    16. Si j’utilisais l’exosquelette, je pense que j’aurai des douleurs/gênes :*
    Au niveau du dos

    Au niveau du cou

    Au niveau des épaules

    Au niveau des bras

    Au niveau des genoux

    Au niveau des jambes

    16.1. Autre(s) partie(s) du corps et fréquence :

    17. Je pense que l’exosquelette améliorera mes conditions de travail :*

    18. Globalement, je pense que mes efforts physiques avec l’exosquelette seront :*

    19. Globalement, je pense qu’avec l’exosquelette ma fatigue sera :*

    20. Je pense que je me sentirai en sécurité lorsque je travaillerai avec l’exosquelette :*


    Ce qui est à ma disposition pour utiliser l'exosquelette

    Voici une suite d’affirmations concernant l’exosquelette. Pour chaque affirmation qui suit, veuillez donner votre avis en cochant la case correspondante sur une échelle de réponses en cinq points (exemple d’échelle : « Pas du tout d’accord »; « Plutôt pas d’accord »; « Moyennement d’accord »; « Plutôt d’accord »; « Tout à fait d’accord »).

    21. Je pense que j’aurai les informations nécessaires pour utiliser l’exosquelette :*

    22. Je pense qu’une personne désignée dans l’entreprise sera disponible pour m’aider si je rencontre une difficulté avec l’exosquelette :*

    23. Je pense que je pourrai compter sur mes collègues si je rencontre une difficulté dans mon travail avec l'exosquelette :*

    24. Pour utiliser l’exosquelette, je pense que je bénéficierai
    - D’informations avant sa mise en place

    - D’une formation avant son utilisation

    - D’une procédure d’utilisation

    - D’un suivi/accompagnement (ex : points réguliers avec le responsable, évaluation du système par un questionnaire….)

    - Autre (s) (indiquez d’autres supports s’ils existent) :


    Mon entourage professionnel

    Voici une suite d’affirmations concernant l’exosquelette. Pour chaque affirmation qui suit, veuillez donner votre avis en cochant la case correspondante sur une échelle de réponses en cinq points (exemple d’échelle : « Pas du tout d’accord »; « Plutôt pas d’accord »; « Moyennement d’accord »; « Plutôt d’accord »; « Tout à fait d’accord »).

    25. Je pense que mon responsable est favorable à ce que j’utilise un exosquelette :*

    26. Selon moi, mes collègues sont favorables à ce que j’utilise un exosquelette :*

    27. Selon moi, la Direction est favorable à ce que j’utilise un exosquelette :*

    28. Les personnes qui sont importantes pour moi dans l’entreprise sont, selon moi, favorables à ce que j’utilise un exosquelette :*


    L'exosquelette et mon métier

    Voici une suite d’affirmations concernant l’exosquelette. Pour chaque affirmation qui suit, veuillez donner votre avis en cochant la case correspondante sur une échelle de réponses en cinq points (exemple d’échelle : « Pas du tout d’accord »; « Plutôt pas d’accord »; « Moyennement d’accord »; « Plutôt d’accord »; « Tout à fait d’accord »).

    29. Je pense que mon métier sera valorisé par l’utilisation de l’exosquelette :*

    30. Je pense que je développerai de nouvelles compétences avec l'exosquelette :*

    31. Je pense qu’en utilisant l’exosquelette, je ne reconnaitrai plus mon travail :*

    32. Avec l’exosquelette, je pense que je vais perdre des compétences :*

    33. Selon moi, l’exosquelette n'a pas sa place dans mon travail :*


    Mon ressenti avec l'exosquelette

    Voici une suite d’affirmations concernant l’exosquelette. Pour chaque affirmation qui suit, veuillez donner votre avis en cochant la case correspondante sur une échelle de réponses en cinq points (exemple d’échelle : « Pas du tout d’accord »; « Plutôt pas d’accord »; « Moyennement d’accord »; « Plutôt d’accord »; « Tout à fait d’accord »).

    34. Je pense que je serai nerveux(se) en utilisant l’exosquelette :*

    35. Je pense que je serai enthousiaste en utilisant l’exosquelette :*

    36. Je pense que j’aimerai travailler avec l’exosquelette :*

    37. Je pense que ce sera agréable de travailler avec l’exosquelette :*

    38. Je pense que je me sentirai inquiet(e) en utilisant l’exosquelette :*

    39. En utilisant l'exosquelette, je pense que je me sentirai isolé(e) dans mon travail :*

    40. Je pense que je serai confiant(e) en utilisant l’exosquelette :*


    Utilisation à venir

    Voici une suite d’affirmations concernant l’exosquelette. Pour chaque affirmation qui suit, veuillez donner votre avis en cochant la case correspondante sur une échelle de réponses en cinq points (exemple d’échelle : « Pas du tout d’accord »; « Plutôt pas d’accord »; « Moyennement d’accord »; « Plutôt d’accord »; « Tout à fait d’accord »).

    41. Si j’ai le choix, je pense que j’utiliserai l’exosquelette lors de sa mise en place dans mon entreprise :*

    Informations personnelles

    42. Sexe :*

    43. Age (en chiffre) :*

    44. Nom :*

    45. Prénom :*

    46. Ancienneté dans l'entreprise en années (en chiffre) :

    47. Ancienneté dans le poste actuel en années (en chiffre) :

    A quelle entreprise appartenez vous ?

    48. Intitulé du poste occupé

    49 Type de contrat

    Merci beaucoup pour votre participation !